病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

依附功能性脉络膜色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜色素细胞色素沉着水肿。近来，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等倾听了一例罕见的双目依附功能性脉络膜色素细胞剧增水肿，系统性报导于 2016 年登载在 Retinal Cases Brown Brief Reports 周报。

病人女功能性，24 岁，族裔旧金山人，无主诉疼痛，既往无腹部疾病史。诊疗体检发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶功能性，眼看节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合症。

半边 8 点钟位置可见小山丘羽毛状内侧的黑色素沉着水肿，左眼 3 点钟同方向也可见一球形比较大的黑色素沉着水肿（三幅 1）。丝丝 OCT 发现双目值得注意的脉络膜较厚，视网膜层无值得注意异常（三幅 2）。

三幅 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状内侧甲状腺肿色素沉着水肿

三幅 2 为丝丝 OCT 三幅像：双目脉络膜较厚，视网膜层长时间

脉络膜色素细胞剧增水肿需考量的检验病患还包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，甲状腺肿脉络膜脑瘤，双目甲状腺肿葡萄膜色素细胞骨髓以及本文谈到的依附功能性脉络膜色素细胞剧增。

由于病人多无主诉疼痛，数通过诊疗体检发现异常，目前为止文献报导的单眼依附功能性脉络膜色素细胞剧增登革热较不算，双目水肿数有 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的病人为最中年的族裔病人。未来还需更多的临床分析和组织病理学分析全面功能性了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜脑瘤的可能会。

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校对： 恰恰